El Dr. Eduardo Hornos, presidente de la Fundaci\u00f3n Practicum (Madrid, Espa\u00f1a), visit\u00f3 recientemente la Pontificia Universidad Cat\u00f3lica Argentina (UCA) para reunirse con el rector, el Dr. Miguel \u00c1ngel Schiavone y otras autoridades acad\u00e9micas. Sobre la mesa, tres asuntos: la continuidad del uso del programa de entrenamiento del razonamiento cl\u00ednico Practicum Script en Medicina por parte de la casa de estudios, el acuerdo para investigar y la necesidad de reforzar el humanismo y la \u00e9tica en la formaci\u00f3n m\u00e9dica. Sendas partes coinciden en la necesidad de apuntalar el pensamiento cl\u00ednico como base de la pr\u00e1ctica asistencial.<\/p>\n\n\n\n
\nlas autoridades acad\u00e9micas de la universidad argentina consideran que Practicum Script facilita un marco de pr\u00e1ctica reflexiva que fomenta la maduraci\u00f3n cl\u00ednica de los estudiantes<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
El razonamiento cl\u00ednico es una competencia nuclear para el estudiante de medicina. Est\u00e1 en juego su habilidad para integrar conocimientos, sopesar evidencias, pensar de forma cr\u00edtica y reflexionar sobre el proceso para llegar a una decisi\u00f3n de manejo del paciente. Fruto del convencimiento de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la UCA por promover su ense\u00f1anza, el centro conf\u00eda desde hace cuatro a\u00f1os en Practicum Script y, de acuerdo con el di\u00e1logo mantenido con el rector, el Dr. Miguel \u00c1ngel Schiavone, y el director de la carrera de medicina, el Dr. Lenin de Janon Quevedo, supone un valioso aporte al plan curricular de grado.<\/p>\n\n\n\n
Practicum Script presenta casos cl\u00ednicos de pacientes reales, que permiten a los alumnos autoevaluar la calidad de su razonamiento cl\u00ednico en situaciones cotidianas, potenciando su seguridad en la toma de decisiones. Desde 2020, la UCA aplica la metodolog\u00eda en 4\u00ba, 5\u00ba y 6\u00ba a\u00f1o de medicina en una modalidad individual de evaluaci\u00f3n longitudinal formativa, complementada con sesiones grupales de debriefing<\/em> mediante m\u00e9todos maye\u00faticos. En \u00faltimo a\u00f1o, adem\u00e1s, la universidad lleva a cabo un examen que integra en su estrategia de certificaci\u00f3n. De acuerdo con el Dr. de Janon Quevedo, \u201cPracticum Script aporta objetividad en el tramo final de la acreditaci\u00f3n como m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Tanto el Dr. de Janon Quevedo como la Dra. Sabrina Julio, secretaria acad\u00e9mica de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la UCA, expresaron que Practicum Script facilita un marco de pr\u00e1ctica reflexiva que fomenta la maduraci\u00f3n cl\u00ednica de los estudiantes. Para ellos, \u201cla caracter\u00edstica diferencial de esta plataforma es su similitud con la vida real\u201d. Igualmente, identifican un sesgo te\u00f3rico y enciclopedista en la educaci\u00f3n m\u00e9dica, que opera en detrimento del aprendizaje experiencial, y valoran el beneficio de Practicum Script para abrir la mente del estudiante a diagn\u00f3sticos diferenciales, as\u00ed como la oportunidad de realizar sesiones de debate acerca de los casos con Practicum Mentoring.<\/p>\n\n\n\n
Con el objetivo de ahondar en los aspectos cr\u00edticos de la experiencia simulada, la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la UCA y la Fundaci\u00f3n Practicum acordaron desarrollar un protocolo de investigaci\u00f3n para indagar en los procesos cognitivos relacionados con la formulaci\u00f3n los fen\u00f3menos cognitivos relacionados con la formulaci\u00f3n y argumentaci\u00f3n de hip\u00f3tesis desde un perfil psicol\u00f3gico y cl\u00ednico. En concreto, estudiar\u00e1n los fallos cognitivos que se pueden inferir a partir del an\u00e1lisis de las hip\u00f3tesis formuladas y los datos positivos y negativos que aporta el estudiante para su argumentaci\u00f3n, con especial atenci\u00f3n a la asimetr\u00eda observada entre hip\u00f3tesis v\u00e1lidas y argumentos correctos.<\/p>\n\n\n\n
La idea que se baraja es un estudio de las tres cohortes que usan Practicum Script en la UCA ahora mismo seguido de un estudio prospectivo longitudinal de la cohorte de cuarto a\u00f1o de 2024, para analizar la tendencia de los fallos cognitivos del mismo grupo de alumnos a medida que progresan en la carrera. En principio, los fallos cognitivos podr\u00edan deberse a una falta de conocimiento, triadas inadecuadas al argumentar, alg\u00fan problema para reconocer los elementos clave del paciente, falta de concentraci\u00f3n o simplemente a un uso de tiempo insuficiente para analizar los datos del paciente, entre otros. Tal vez esto permita ofrecer una retroalimentaci\u00f3n positiva al alumno.<\/p>\n\n\n\n
El desarrollo de esta investigaci\u00f3n se ver\u00e1 favorecido por dos importantes innovaciones de Practicum Script. La primera es que pronto los usuarios podr\u00e1n verbalizar en un mensaje de audio cu\u00e1l ha sido su proceso de razonamiento al finalizar el paso de formulaci\u00f3n de hip\u00f3tesis con el que se inicia la resoluci\u00f3n de cada caso cl\u00ednico en una suerte de ejercicio para hacer el pensamiento visible. Y, la segunda, es que, antes de enfrentarse a la resoluci\u00f3n de cada caso, los estudiantes habr\u00e1n de calificar su estado an\u00edmico y calidad del sue\u00f1o mediante un brev\u00edsimo cuestionario.<\/p>\n\n\n\n
La nueva medicina<\/h2>\n\n\n\n
En una reuni\u00f3n aparte, el rector y el presidente de la Fundaci\u00f3n Practicum conversaron acerca del reduccionismo mecanicista de la medicina, basada en una linealidad causa\/efecto y derivada del estudio de series de casos e inferencias de la epidemiolog\u00eda cl\u00ednica. En opini\u00f3n del Dr. Hornos, \u201chay que comprender que el enfermo no es \u00fanicamente un cuerpo sino tambi\u00e9n una conciencia y un h\u00e1bitat\u201d. M\u00e1s a\u00fan, de acuerdo con el Dr. Schiavone: \u201cEn muchos casos el enfermo ni siquiera es un cuerpo sino s\u00f3lo un relato (el del paciente), sin que el m\u00e9dico ahonde en el interrogatorio de sus problemas ni examine al enfermo adecuadamente\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Los dos facultativos ponen en el punto de mira la problem\u00e1tica del biologicismo y proponen abrazar la pr\u00e1ctica transdisciplinaria, que conecta con el viejo anhelo de la medicina humanista. Consideran que conviene avanzar hacia una medicina centrada en el paciente y su singularidad psico-org\u00e1nico-social.<\/p>\n\n\n\n
En ambos encuentros, el Dr. Hornos aprovech\u00f3 para mencionar algunas novedades. Principalmente, se refiri\u00f3 a un mayor entrenamiento de las habilidades de pensamiento de orden superior y una mejor retroalimentaci\u00f3n cualitativa, adem\u00e1s de una mayor velocidad de navegaci\u00f3n y un salto en el dise\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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